工伤如何报销(走了医保还能走工伤吗)

小科普 109

首先我们要明确工伤保险与医疗保险是两个险种,分工是不同的,工伤保险基金是面对被认定为工伤的员工进行医疗费用报销及伤残待遇发放的,而医疗保险基金是面对员工非因工负伤,发生的医疗费用进行报销,原则上一个伤害两个险种只能适用一种。

现实生活中,有些员工日常并不了解这种区分,加上有些单位的错误引导,经常会发生员工实际是工伤,但走的是医疗保险报销,从报销比例上来说两者是有差异的,工伤一般能保证100%报销,而医疗保险只能报销50%——90%,两者差别比较明显。

如果你不注意选择了医疗保险进行了报销,事后又想走工伤报销,是比较麻烦的,操作上难度很大,社保局也会以此为借口,不给员工报销工伤医疗费,给员工造成损失。

其实国家人力资源和社会保障部,从保护员工利益出发,曾下发过一份文件,对工伤及医疗费用社保基金先行支付义务进行了规定,对于这种情况,社保局是由支付义务的,工伤保险基金支付后,再向医疗保险基金进行抵消冲账,而实际生活中想要处理此类问题,一般需要通过诉讼才能解决。

所以大家如果发生与工作相关的伤害,一定要优先选择工伤报销,确认不能认定工伤后,才能选择医疗保险进行报销,切记!

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