脂肪肝有什么症状＃健康明星计划

脂肪肝已经成为最常见的一种肝脏疾病。在上海、浙江、江苏等地区的调查发现，脂肪肝的患病率在15%~20%左右。这些脂肪肝患者平均年龄在40岁左右，其中30岁就出现脂肪肝的人也是越来越多。得了脂肪肝，要不要紧？会出现什么症状？应该怎么办呢？今天陈大夫就这些问题，给大家做一个科普。

哪些人容易得脂肪肝呢？

脂肪肝是脂肪在肝脏细胞的过度堆积。长期的高能量饮食、含糖饮料、久坐少运动这样的生活方式；或者合并有2型糖尿病、肥胖、高血脂、代谢综合征的这类疾病的患者比较容易得脂肪肝。

调查中发现，在2型糖尿病或者肥胖患者中脂肪肝的发病率为50%左右，而在白领、出租车司机、职业经理人这类工作中坐的时间比较多的人里面，脂肪肝的发病率在25%左右。

脂肪肝要不要紧？

肝脏是人体重要的器官，脂肪肝如果不重视，也是会逐渐加重的。从最轻的单纯性脂肪肝，逐渐变成脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化、肝癌。所以，刚发现的脂肪肝可能没有什么症状，但是如果不重视的话，后果也是很严重的。脂肪性肝炎时单纯性脂肪肝更进一步，会导致转氨酶的升高（谷丙转氨酶升高为主）

得了脂肪肝，会出现哪些症状？

脂肪肝发病隐匿，大多数是没有什么明显的症状的。如果是不体检的人，可能都不知道自己有脂肪肝。

少数患者可能会出现乏力、右上腹不舒服、肝区隐痛或者上腹胀等不适。当然这些症状都没有特异性，不是脂肪肝独有的。随着脂肪肝的加重，比如到了严重的脂肪性肝炎阶段，因为肝细胞的炎症坏死，可能会出现黄疸、恶心、呕吐、食欲缺乏等肝炎的症状。也有部分病人可能出现肝脏肿大。

得了脂肪肝，要怎么办，才能恢复健康

一、针对病因的治疗

这是最根本的治疗方式，比如糖尿病患者，要控制好血糖；高血脂患者，要控制好血脂；肥胖患者，要减轻体重。

二、生活方式的干预

有效的生活方式干预，在治疗脂肪肝中至关重要。

1、饮食控制

要少吃一点，吃得多了，能量消耗不掉，就会转化为脂肪，沉积在体内，导致肥胖。减少饱和脂肪酸的摄入，每天热量里面，脂肪占比控制在30%以内。

2、减轻体重

体重指数在25以上的，要考虑减轻体重。体重指数BMI=体重÷身高的平方。比如1.7米，70公斤。BMI=70÷1.7÷1.7=24.2.对于肥胖的脂肪肝患者来说，体重减轻3%-5%，可以减轻肝细胞脂肪变性；减轻7%-10%，可能可以使转氨酶正常。减肥也不宜速度过快，每星期控制在1-2斤比较合适。

3、坚持锻炼

坚持锻炼有利于改善胰岛素抵抗，对于糖尿病、高血脂、肥胖都有好处。运动形式不限，可以每天走10000步，或者慢跑、游泳、骑自行车都可以。

4、禁酒

酒伤肝，脂肪肝患者要严格的禁酒。

5、遵医嘱服药

不要自己随意地服用药物，有些药物对肝功能会有影响。比如解热镇痛药、一些中成药、保健品。最好能够遵医嘱服药。

三、药物治疗

单纯性的脂肪肝一般不需要特殊的药物，只要进行生活方式干预就可以了。脂肪性肝炎合并进展性的肝纤维化，可以服用维生素E、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等保肝药。脂肪肝合并糖尿病的，可以服用二甲双胍、吡格列酮改善胰岛素抵抗；伴有高血脂的，可以服用降血脂药。

关于脂肪肝的四个误区？

一、得了脂肪肝，没有什么症状，可以不用管它

上面说过了，脂肪肝会进展为肝硬化、肝癌；早期的时候是没有症状，但是放任不管的话，严重起来是要人命的。即使不用吃药，生活方式干预也是治疗。

二、脂肪肝只有胖的人才会得

这显然也是不对的，脂肪肝并不是胖子的专利。当然胖的人，可能更容易得脂肪肝。但是瘦的人也是会得脂肪肝的。

三、脂肪肝控制饮食就可以了

饮食控制只是生活方式干预的一部分，显然是不够的。还包括锻炼、减肥、严格禁酒等措施。

四、减肥越快，脂肪肝好得越快

减肥太快，反而是有害的。每周减重1-2斤就可以了。

总结：

单纯性的脂肪肝，如果积极的治疗是可以完全恢复的；更近一步的脂肪性肝炎，积极治疗大多数也是能够逆转的。如果进一步的发展为肝硬化的话，基本上就没有治好的机会了。所以一旦发现脂肪肝，要积极地给予治疗。