耳前瘘管是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型，瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。
病理
瘘口位于耳轮脚前，呈树枝状分支和弯曲的盲管，深浅长短不一。瘘管多为单侧性，也可为双侧。管壁衬以复层鳞状上皮，内有脱落的上皮及角化物，偶有白色乳酪样分泌物，内含脱落的角蛋白碎屑。因感染腐败可排出具臭味的分泌物。反复感染可形成囊肿或脓肿。瘘管分支一般较短，个别深达鼓沟外。
临床症状
耳前瘘管的患者，平时除仅感到局部刺痒外，一般无其它症状，有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物似牙膏从管口溢出来。而一旦继发感染，则局部发生红肿、热痛、化脓，脓肿破溃后很难愈合，或时愈时破反复发生，长出肉芽，即使形成疤痕也仍会再次感染发炎，患者深受痛苦，可根据以上特点进行自查，以便及时治。
耳前瘘管为啥会感染?
从表面上来看，耳前瘘管就是一个小洞，但是内在结构还是挺复杂的，它的内部深浅不一，可长可短，甚至还会有分支，这种瘘管的内层为上皮组织，可分泌皮脂腺，任何小分支一旦被分泌物堵塞，加之外界各种诱因，都可能导致炎症。
耳前瘘管感染后会导致耳朵周边局部发炎、红肿、流脓、溃烂，严重者会导致半张脸都肿起来。但是如果这个瘘管很浅，只有一个小眼，没有发生感染，一般情况下不需要特殊处理。而一旦发生感染，则很有可能反复发生。
耳前瘘管怎么治疗?
一般来说，耳前瘘管无症状者不需要治疗。若有感染化脓，可给予抗生素药物治疗，若形成脓肿应及时切开，排脓引流，待红肿消失，感染控制后可行瘘管切除术。
传统手术治疗耳前瘘管容易复发!高倍显微镜下耳前瘘管切除术应用10倍显微镜下在完全切除坏死组织、肉芽组织及瘘管上皮组织的同时能够最大限度的保留正常组织，减小损伤，治疗效果好，尤其适合儿童患者。
如何预防耳前瘘管感染
在生活中，家长们千万不要主动去挤宝宝的耳前瘘管，更要防止宝宝自己去挤。如果发现有分泌物渗出，使用干净卫生的棉签轻轻擦干净就可以。另外，要多锻炼身体，提高自身免疫力，同时保持瘘管周围皮肤的清洁。
提醒：先天性耳前瘘管，如果不感染没有病变可以不用处理，但是如果出现感染发炎如：耳前瘘管附近出现红肿、化脓、疼痛等症状一定要引起注意，及时去医院就诊，等到症状缓解后，再根据医嘱选择是否进行手术切除。
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