成人型多囊肾尿毒症大多在中年发病,发病同时常伴有肝脏、脾脏、胰腺、卵巢、骨骼、脑部等多器官的多囊性病变。临床上,多数多囊肾病患者的发病具有家族史,且男多于女,男女多囊肾病患者的临床表现也各不相同,常见的临床表现主要有:
1、腰腹部疼痛:此症状表现为多数成人型多囊肾尿毒症病人的首发症状,疼痛呈持续性或阵发性,劳累后可加重。如多囊肾剧烈疼痛需要考虑是否有囊肿破裂,肾结石导致肾绞痛等。
2、尿检查异常:半数多囊肾病患者发病时即伴有血尿的发生,多为间歇无痛性肉眼血尿,囊肾增大以及伴高血压的多囊肾病患者血压的发生更常见。几乎所有的多囊肾尿毒症病人均可出现蛋白尿的症状,多为轻度并呈持续性。如多囊肾病人出现尿路感染时,尿检查中还可出现白细胞以及脓细胞。
3、腹部肿物:多囊肾病患者发病后,多能从其双侧上腹部摸到肿物,肿块大小不一。
4、高血压:50%~60%的多囊肾病患者伴随疾病的发生会出现血压增高的现象,且常出现头晕、头痛等症状。高血压的发生大多先于肾功能的减退,且高血压对以后肾功能的恶化进程起到促进作用。
5、肾功能不全:成人50%的患者,将可能恶化发展成为肾功能不全。多囊肾肾衰竭病患者做肾功能检查明显异常,尿比重低而固定。随病人年龄的增长,发生多囊肾肾功能损害的机率将增高。
多囊肾是常见的一种遗传的肾脏疾病,疾病的末期是会导致肾脏功能衰竭的,一般来说很多的肾脏疾病在末期会引发尿毒症的出现,那么多囊肾会发展为尿毒症吗?
多囊肾初期多出现腰腹部不适或疼痛,可能出现血尿,西医手术治疗,治标不治本,多在短时间内复发,无法延缓肾功能损害的发生。到了肾衰竭期,囊肿压迫肾脏,肾功能受损,出现恶心,夜尿增多等明显症状,血肌酐上升明显,并常有酸中毒,常规中西医方法,均无法有效控制病情进展。一旦恶化至尿毒症期,大量毒素滞留体内,出现恶心、呕吐,少尿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有氨水味,双肾萎缩,西医治疗方法只有透析,换肾。
在日常生活中,多囊肾尿毒症患者,一定要注意严防感染,不能做运动,因为这些会导致囊肿破裂,引发急性感染,加速尿毒症的发展。可以保持适当的运动,如慢跑,这不仅可以提高免疫力,而且可以活化血管,避免高血压。在饮食方面,自然是清淡少盐为宜。一旦确诊为多囊肾,一定要尽快治疗,防止发展到尿毒症期。
( 肾脏内科 张慧英)